Причины и способы борьбы с кровотечением из носа у ребенка
Чаще всего кровотечения из носа бывают у детворы трех лет и до 9-10. Причин у кровотечения из носа у малышей может быть много: авитаминозы, проблемы со свертываемостью крови или давлением…Остановить его довольно легко, но это не улучшит состояние здоровья малыша.
Кровь из носа у ребенка, причины порой связанные с серьезными недугами. Борьбу с таким неприятным явлением нужно вести вместе с педиатром.
Механизм кровотечения
Носовые кровотечения могут быть двух типов:
- Из переднего отдела носоглотки ( если повреждается сосуд на носовой перегородке).
- Из заднего отдела носа (во время некоторых серьезных недугов, при повышенном давлении или после травм).
Прежде, чем разобраться, почему пошла кровь с носа у ребенка, нужно вспомнить, что у малышей (хоть у годовалого ребенка, хоть в 4 года) слизистые тонкие и слабые, а капилляры (в том числе в носу), расположены близко к коже. Поэтому любое повреждение слизистой или воспалительный процесс в ней может спровоцировать кровотечение.
Сам же механизм чаще всего выглядит так:
- Под действием разных факторов слизистая малыша вырабатывает слизь;
- Слизь засыхает;
- После её отторжения слизистая и сосуды травмируются, и вот у ребенка течет кровь.
Слизь (она же сопли) может вырабатываться не только из-за вирусов или бактерий, но и из-за аллергии, да и засыхает она не только под влиянием сухого или теплого воздуха, но и из-за повышения температуры тела или приема «высушивающих» слизистые лекарств, а также сужающих сосуды капель:
- Супрастин,
- Димедрол,
- Тавегил,
- Фервекс,
- Колдрекс.
Провокатором проблем со свертываемостью крови может быть любой препарат, её разжижающий, в том числе аспирин.
Да и отторжение слизи может возникнуть не только из-за ковыряния в носу, но и при давлении на носовую перегородку (во время сна), при чихании, во время ингаляций, под влиянием влажного воздуха, при конденсации в дыхательных путях влаги. Но и это не все причины, по которым может идти кровь из носа у ребенка.
Основные причины
Рассмотрим несколько причин того, почему может идти кровь с носа.
Гиповитаминоз или авитаминоз
Одна «популярнейших» причин, по которым идет кровь с носа у ребенка. Так, витамин С отвечает в том числе и за прочность капилляров в носу и при его дефиците они становятся ломкими. Особая нехватка его наблюдается в феврале-марте и осенью. Ищите аскорбиновую кислоту не только в апельсинах и лимонах с мандаринами , но еще и в капусте, смородине, облепихе, шиповнике сухом, красном сладком перце.
Еще один необходимый сосудам витамин – А. Сосудистая стенка при его отсутствии тоже может стать хрупкой и ломкой, поэтому и случаются разрывы сосудов. Рыбий жир сегодня детям не дают, а зря. Также в рационе нужна печень, цельное молоко, яйца (желтки) и красные или оранжевые овощи.
А вот за хорошую свертываемость крови отвечает витамин К. Ищем редкий витамин в салате-латуке, нелюбимом детьми шпинате, капусте (любого вида), отрубях, авокадо, бананах, сое, оливковом масле. За прочность сосудов отвечает еще и кальций. В помощь ребенку не только молочные продукты, но и кунжут, тахинная халва и биодобавки с витамином D3.
Еще один витамин, без которого будут слабыми сосуды и капилляры, это рутин, он же витамин Р. Больше всего его в цитрусовых, лесных ягодах, гречке, томатах, в зелени и капусте.
Хронические недуги ЛОР-органов
Например, хронические насморки, вирусные заболевания, ангины. При них увеличивается ломкость и хрупкость сосудистой стенки. К тому же, любая инфекция или воспаление приводят к появлению на слизистой язвочек и, как следствие, кровотечениям.
Травмы и механические повреждения
Тут все понятно. Следите, чтобы во время насморка (и не только), малыш не лез в нос пальцами. Нос чистите только ватными палочками, ингаляторы используйте осторожно.
Травмы внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кровообращения.
Нарушения свертываемости крови
Продолжительность кровотечения зависит не только от диаметра сосуда, который поврежден, но и от скорости свертываемости крови. Если она низкая, то повредить сосуд будет легче. Скорость обусловлена не только наследственностью и врожденными болезнями или приемом определенных лекарств, но и болезнями печени (карцинома, гепатиты), тромбоцитопенией или анемией.
Что же касается лекарств, то больше всего на свертываемость влияют ингибиторы ангиогенеза, антибиотики и антикоагулянты. Время свертывания крови увеличивают и такие препараты, как курантил компламин, агапурин, индометацин. Улучшить процессы свертывания можно при помощи отвара крапивы и с помощью таких лекарств, как аскорутин или кальция глюконат.
Сухой воздух
Обратите внимание на то, как часто вы используете обогреватели, проветриваете и увлажняете комнату, где живет ребенок. На морозе или при слишком сухом воздухе на улице слизистая тоже пересыхает и истончается.
Перегрев
Он тоже может спровоцировать кровотечение. И не только в летнюю жару, но и зимой, когда организм борется с вирусами и растет температура тела. Кровь из носа у ребенка до 5 лет при перегреве может быть довольно частым явлением из-за того, что у детей не до конца сформированы механизмы терморегуляции.
Проблемы с давлением
Еще одна причина, по которой у ребенка часто течет кровь носом. Давление у детей может повыситься при эндокринных нарушениях или при ВСД. В случае с вегето сосудистой дистонией кровотечение сопровождается шумом в ушах и головными болями. Кровотечение здесь сочетается с водянистыми выделениями.
Кроме того, дети плохо переносят перепады погоды и резкое изменение климатических поясов, что тоже может приводить к проблемам с давлением, а значит, и к носовому кровотечению: сосуды в носу могут расширяться и сужаться постоянно, поэтому не выдерживают и лопаются их стенки. Похожая картина наблюдается и при поднятии в горы.
Сильное физическое напряжение или стресс
Даже если ребенок здоров, усталость и переутомление может спровоцировать рост давления и повреждение сосудов.
Аллергия
Особенно на пыль, шерсть животных или табачный дым. В этих случаях слизь выделяется особенно активно. Самое интересное то, что кровотечения из носа могут быть вызваны как самой аллергией ( в носу образуется много слизи), так и лекарствами от нее.
Гормоны
Если кровь из носа у ребенка 5 лет и младше чаще всего обусловлена простудами, то у подростков в игру вступают еще и гормоны. Суть в том, что в тканях носа есть участки кавернозной ткани, из которой состоят и половые органы ( и мужские, и женские). И когда кровь приливает к половым органам, набухают и кавернозные ткани в носу. Сосуды в носу при этом тоже могут лопаться. У девочек такое случается перед первыми менструациями.
Опасно ли носовое кровотечение?
Слишком много крови при нем потерять нельзя, но если это происходит слишком часто, носовые кровотечения могут привести к анемии. Если кровь не останавливается долгое время, то возможна и потеря гемоглобина. Это может дать о себе знать обмороками и головокружениями.
И наконец, если кровь пошла без вмешательства механических травм, это свидетельствует о неполадках со здоровьем. Понаблюдайте, какими еще симптомами сопровождается кровотечение.
Когда нужна помощь врача?
Если идет кровь с носа у ребенка, можно просто остановить её и дать малышу возможность играться дальше. Но иногда срочно нужна помощь педиатра. Звоните врачу вот в каких случаях:
- Если кровотечения повторяются регулярно (например, раз в три дня или даже раз в семь дней);
- Если кровь идет не только из носа, но и из ушей или половых органов;
- Если кровь идет интенсивно и сразу из обеих ноздрей;
- Если кровь не остановилась в течение трети часа.
Как оказать крохе первую помощь
Пока не пришел врач, можно остановить кровь своими силами. Кое-чего при этом делать нельзя.
В первую очередь, нельзя укладывать кроху вертикально. Так вы получите только иллюзию, что кровотечение остановилось, ребенок может наглотаться крови. То же самое может случиться, если вы запрокинете ребенку голову.
Даже не пробуйте высморкнуть малышу нос. Так вы только усугубите кровотечение и спровоцируете отрыв тромба, образовавшегося в поврежденном сосуде.
Не останавливайте кровь при помощи кусков ваты в нос – так вы травмируете слизистую еще сильнее. Можно, правда, ненадолго пережать сосуд при помощи маленького куска стерильной ваты, смоченного в перекиси водорода, но его нужно быстро убрать. Неплохо действует и гемостатическая губка. Обычно состоит она из коллагена, нитрофурала и борной кислоты.
Что делать можно?
В первую очередь успокойтесь сами, да и ребенка уймите: если он на взводе, остановить кровь будет намного сложнее.
Взяв себя в руки, голову малышу и на основание носика кладем лед. Спина у малыша должна быть прямая. Сняв лед, голову ребенка чуть опустите, носик сожмите.
Выдержите в этой позе десять минут (не заглядывайте каждые 10 секунд, прошла ли кровь).Терпение нужно и вам, и малышу. В это время можно скормить ребенку мороженое или дать ледяной водички (через трубочку). Все это время не нужно провоцировать малыша на разговор или движение.
Вместо льда подойдет и холодное полотенце. В ноги же можно положить грелку. Это позволит сузить сосуды и отогнать от головы кровь.
Если кровотечение слишком интенсивное, дайте викасол (одну таблетку или даже меньше). Подойдет также хлористый кальций (5%, чайная ложка), или же просто соленая вода (около чайной ложки).
Профилактика
Может и банально, но чтобы кровь из носа не текла, нужно устранить причины. Проведите обследование малыша, обратитесь к педиатру и отоларингологу, пролечите все имеющиеся болезни. Возможно, вам понадобятся анализы на свертываемость крови и другие исследования.
Приведите в порядок и рацион ребенка. Витамины нужны не только для того, чтобы были крепкими сосуды, но и для того, чтобы сильным был иммунитет. Постарайтесь убрать из рациона все, что провоцирует аллергию.
Обязательно гуляйте с ребенком на свежем воздухе и играйте в активные игры.
Следите и за комнатой, в которой живет малыш. Воздух нужно постоянно увлажнять, обогревателем, который сушит воздух. Комнату постоянно проветривайте, воздух должен быть чистым и прохладным, с минимумом накопителей пыли в комнате. Это сведет к минимуму возможность высыхания слизи.
Воздух в комнате можно увлажнить, например, с помощью парогенераторов. Вариант попроще — влажные полотенца на батареях. Подойдет и разбрызгивание воды по комнате при помощи пульверизатора. Также можно поставить в детской комнате горшки с домашними растениями, но такими, которые не вызывают аллергии.
Прекратите прием всех лекарств, вызывающих разжижение крови. Не разрешайте ребенку ковыряться в носу.
Понаблюдайте за тем, как малыш спит. Обратите внимание на наличие травмирующих факторов для слизистой носа. Нос могут травмировать подушки, перегородка кровати, неправильное положение головы и даже руки во сне. Постарайтесь это исправить. Так, подушки можно поменять, кроватку тоже.
В качестве профилактики можно около месяца подавать ребенку упомянутый выше аскорутин. Не расковыривайте корочки в носу. Обязательно увлажняйте слизистую носа у малыша. Для этого пригодиться может и масло облепиховое, и эктерицид, витамины Е и А в масле, и салин, и просто физраствор, и даже масло шиповника.
Если у ребенка течет кровь из носа, паниковать не имеет смысла: возможно, причина не так уж и страшна. Возможно, виноват слишком сухой воздух или переутомление. Если же это происходит постоянно и кровотечение остановить трудно, в обязательном порядке сходите к педиатру.
