Отосклероз уха. Признаки, лечение, операция отосклероза

Отосклероз уха– это болезнь, характерным признаком которой является патологическое разрастание тканей костного лабиринта уха. Результатом заболевания становится прогрессирующее снижение слуха. Отосклероз уха возникает, чаще всего, в период полового созревания у женщин. Процесс при данном заболевании двухсторонний.

Отосклероз – это болезнь, характерным признаком которой является патологическое разрастание тканей костного лабиринта уха

Отосклероз – это болезнь, характерным признаком которой является патологическое разрастание тканей костного лабиринта уха

Симптомы отосклероза

Первые симптомы проявляются в возрасте 16-20 лет. Ведущими из них является ощущение шума в ушах и прогрессирующее понижение слуха. Описывая шум в ушах, больные сравнивают его с разными явлениями природы и быта (шелест листьев, шум прибоя или гул проводов). При этом выраженность шума оценивается по трем степеням:

  1. Первая степень – шум не беспокоит, данный симптом выявляется только при активном опросе.
  2. Вторая степень – наличие шума в комплексе с другими симптомами.
  3. Третья степень – ощущение шума является главной жалобой больного.

Понижение слуха и шума в ушах, чаще всего, носят медленно нарастающий характер. У большинства больных в анамнезе есть указания на различные факторы, способствовавшие его возникновению — это и инфекционные заболевания, и длительное пребывание в шумной обстановке, и системные заболевания организма, а также беременность и роды.
Иногда больных могут беспокоить расстройства равновесия и кратковременное головокружение, которые возникают при запрокидывании головы, быстрых движениях или наклонах. Явление проявляется тошнотой и рвотой. Кроме того, больные часто жалуются на боль в ушах, заложенность и чувство покалывания в них, понижение памяти и расстройства сна.

Признаки отосклероза

Выраженность признаков зависит от клинической формы заболевания (тимпальная, кохлеарная и смешанная). Эта классификация основывается на характере тугоухости, изменениях внутреннего и среднего уха, а также данным компьютерной томографии.

  1. Тимпанальная форма: очаг поражения расположен в области овального окна. Признаком ее является прогрессирующая кондуктивная тугоухость.
  2. Смешанная: очаги поражения расположены в капсуле улитки и области овального окна. Признаками данной формы является смешанная прогрессирующая тугоухость.
  3. Кохлеарная: поражается сугубо улитка. Признаком является сенсоневральная прогрессирующая тугоухость.

Кроме того, выраженность признаков отосклероза напрямую зависит от стадии заболевания. Принято выделять отоспонгиозную (активную) и склеротическую (неактивную) стадии.

Также характерным признаком отосклероза является улучшение остроты слуха при пребывании больного в шумной обстановке, снижение разборчивости речи при процессе жевания и глотания пищи, при одновременном разговоре нескольких людей и при напряженном внимании.

Отосклероз лечение

отосклероз лечение терапия может быть как консервативной, так и оперативной. Вторая применяется чаще.
Консервативное лечение

Целью такого лечения является воздействие на обмен костной ткани с целью уменьшения шума. Последние исследования показали, что одной из причин способствующих заболеванию, может быть недостаток витаминов и минералов в пораженных тканях. Для восполнения дефицита необходимых веществ и назначаются препараты брома, фосфора и кальция. В зависимости от показаний, могут применяться гормональные препараты и витамины группы В. Из физиотерапевтических мероприятий — электрофорез с йодом или кальцием и дарсонвализация, которые способствуют уменьшению шума в ушах.

Консервативная терапия в большинстве случаев малоэффективна и применяется исключительно в начале развития отосклероза. Отосклероз лечение можно проводить только в случае, когда снижение слуха составляет менее 30 дБ. Если же оно выше этой цифры, показано исключительно оперативное вмешательство, результатом которого является улучшение слуха у 85-90% больных.

Оперативное лечение

Целью такого лечения является восстановление слуха с максимальным использованием возможностей улитки, даже если после проведенного лечения необходимо будет пользоваться слуховым аппаратом.
Противопоказаниями являются индивидуальные особенности строения уха или же общие медицинские противопоказания.

Отосклероз операция

Отосклероз операция проводимая при отосклерозе, называется стапедопластикой или калиброванной стапедомией. Делают ее под местным обезболиванием при помощи операционного микроскопа, под большим увеличением. Во время операции проводится удаление патологического очага и замена головки и арки стремени протезом. На определенном этапе операции возможно появление звона в ушах, головокружения, ощущения проваливания, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Это является нормальным явлением, которое быстро проходит. После окончания процедуры проводится проверка слуха и тампонация слухового прохода на 1 неделю.
По истечению срока тампоны удаляются, больной выписывается домой. Улучшение слуха происходит постепенно и достигает максимальных показателей через 3 месяца. Проверку слуха проводят через 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции. На втором ухе операцию можно делать спустя полгода после проведения первой. Результатом операции становится восстановление слуха у 90-95% больных. Лучшие результаты наблюдаются у больных более молодого возраста с хорошей костной проводимостью и незначительным понижением слуха.

Отосклероз, операция и цены

Операция, как было сказано выше, дает положительный результат более чем у 90% больных. Однако необходимо знать, что в некоторых случаях в отделенном периоде могут возникать серьезные опасности для внутреннего уха. Учитывая этот факт, оперативное вмешательство вначале производится на одном ухе. В случае возникновения осложнений, второе ухо сможет выполнять свою функцию при помощи слухового аппарата.
Стапедопластика проводится при I и II стадиях отосклероза и очень редко — при III стадии, когда выражена нейросенсорная тугоухость.
После проведения операции больным необходимо придерживаться некоторых несложных правил, которые помогут успешно пройти послеоперационный период и сохранить восстановленный слух:

  1. избегать шума и резких перепадов давления;
  2. не сморкаться в течение месяца;
  3. защищать уши от холода;
  4. избегать занятий, способных вызвать головокружение. Не поднимать тяжести, резко не наклоняться, не напрягаться сильно;
  5. остерегаться инфекций верхних дыхательных путей.
Стапедопластика проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. Цены не зависят от степени заболевания, а могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и сопутствующей патологии. В стоимость лечения входят сама операция, послеоперационное уход и наблюдение.

Читайте также:

Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.