Как лечить аллергический ринит, виды, симптомы и причины

 

Первое место среди симптомов, с которым чаще обращаются к врачу-аллергологу, занимает аллергический ринит. Это насморк, который не связан с инфекционными заболеваниями. Он не относится к определенному времени года и встречается у людей всех возрастов.

Что же такое аллергический насморк (аллергический ринит), чем он вызван, как правильно его лечить? Как именно выглядит его симптоматика, мы узнаем ниже в статье для того, чтобы не спутать его с обычным насморком.

Что это за заболевание?

Аллергический ринит – это заболевание, которое вызвано разного рода аллергенами. По сути это воспаление слизистой носа, которое вызывается раздражителями, в данном случае аллергенами. С этой проблемой чаще сталкиваются дети дошкольного возраста, когда они начинают выходить «в люди» и встречаться с большим количеством людей.

Аллергический ринит

Но и среди взрослых много тех, кто страдает этой болезнью. По разным проведенным статистическим исследованиям в России до четверти населения болеют аллергическим насморком в разной форме и с разной периодичностью. Все причины, симптомы разберем в статье, чтобы вы точно могли сказать, какой именно насморк является аллергическим, а какой – обычным следствие инфекционных заболеваний.

Виды аллергического насморка

Всего есть несколько классификаций этого вида насморка. Есть 2 основных вида аллергического насморка, в основе которого время проявления:

  • Сезонный (встречается чаще всего, бывает в определенное время в течение года. Основная причина – пыльца цветущих растений. Основные болеющие – люди молодого возраста).
  • Круглогодичный (не относится к определенному времени года, т. к. аллергены есть весь год. Чаще им болеют женщины более зрелого возраста).

Эти 2 формы болезни легко разделить, т. к. причины возникновения заболевания абсолютно разные. По классификации международной организации ARIA эти 2 вида аллергического насморка называют интермиттирующим (меньше 4 дней каждую неделю, меньше 4 недель в течение года) и персистирующим (больше 4 раз за всю неделю или больше 4 недель каждый год).

Есть еще одна классификация подобного насморка. Основана она на степени выраженности болезни, как ярко проявляются симптомы аллергического насморка. Аллергический ринит может быть нескольких видов:

  • легкий (выраженность симптомов невысокая, их не больше 2. Они не мешают обычному образу жизни, не нарушают сон при небольшой профилактике и легкому способу лечения);
  • средний (более выраженные симптомы, активность днем снижена, сон частично нарушен);
  • тяжелый (сильное нарушение образа жизни днем, сильное снижение работоспособности из-за ярких проявлений симптомов, сильное нарушение сна).

Встречаются такие риниты, как профессиональный медикаментозный, атрофический, психогенный и гормональный. Они схожи по симптомам и имеют маленькие отличия, которые определит только специалист.

Для уточнения причины вашего аллергического насморка нужно пройти обследование у врача, сделать диагностику. В таком случае вы точно будете знать все аллергены, которые вызывают вашу болезнь.

Причины аллергического ринита

Причины аллергического ринитаСистема защиты организма не позволяет бактериям и вирусам развиваться в организме человека.

В любом случае они являются чужими и опасными для него. Но некоторые вещества, которые в обычной жизни безвредны, могут стать источником аллергии.

Иммунная система у определенной категории людей с высокой чувствительностью воспринимает их как чужеродные вещества. Из-за этого возникает специфический насморк, причиной которого является не инфекция (бактериальная или вирусная), а вещества-аллергены.

Чтобы проявились симптомы, нужно, чтобы человек определенное время контактировал с источником аллергического насморка. Это может быть и несколько секунд, и полчаса. Причины немного отличаются для сезонного и круглогодичного насморка аллергического характера.

Для сезонной болезни главной причиной является пыльца цветущих растений (трав, деревьев, злаковых растений). Часто больные думают, что во всем виноват тополиный пух, т. к. чаще симптомы активизируются во время цветения тополя. Но это не так! Сам пух не аллерген, он просто очень хорошо несет в себе всю пыль и пыльцу растений, которые цветут одновременно с тополем. Сезонный ринит иногда вызывается спорами определенных грибов. Эту причину сложно диагностируется самим больным, нужно специальное исследование, назначенное врачом.

Остальные причины характерны для круглогодичного аллергического ринита и не зависят от сезона. К ним относятся бытовая (домашняя) пыль, частички кожи и шерсти домашних животных, постельные клещи, укусы насекомых, разные химические вещества с сильными запахами (в т. ч. косметика), плесневые грибки, лекарственные средства. Профессиональный ринит связан с тем, что человек постоянно вынужден работать там, где большое количество аллергенов: пух, перо, шерсть животных, химические и лекарственные препараты, пищевые аллергены и другие.

Симптомы аллергического ринита

Основными признаками такого вида насморка является отек слизистых носа, частое чихание и, как вода, прозрачные выделения из носа. Эти симптомы возникают почти мгновенно или через определенный промежуток времени воздействия с причиной аллергической реакции. Из-за отека нос сразу закладывает, нарушается носовое дыхание. Человек начинает дышать ртом. Носовые выделения усиливаются ночью и в зависимости от того, как ярко проявляются, могут нарушать сон. Могут появиться храп во сне, сопение.

Симптомы аллергического ринита

Если аллергический ринит продолжается долгое время, то есть риск подхватить инфекцию. Чаще это возникает при аллергическом рините, который не зависит от времени года. Тогда выделения из носа становятся густыми и изменяют цвет из-за попадания бактерий в носовую полость.

У больного наблюдается сильный зуд в носу, часто возникающий в течение дня. Чихает человек часто, с приступами. Возникает отек и всей носоглотки, который влияет на голос (он становится сиплым), обонятельную функцию (человек перестает ощущать запахи), если симптомы сильно выражены. Далее может возникнуть боль в горле и покашливания, появляется покраснение глаз и усиливается слезотечение. Лицо больного может отекать.

При тяжелом протекании аллергического насморка наблюдаются другие нелокальные симптомы этой болезни (неуникальные, характерны для многих видов ринита):

  • ухудшение концентрации внимания, появление рассеянности;
  • общая слабость и головные боли;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Ринит переходит в хроническую болезнь, когда его симптомы проявляются больше одного месяца и достаточно ярко. Он доставляет не только проблемы для обычной повседневной жизни

Неправильное лечение – это прямой путь не только к бронхиальной астме, но и полипов в носу, синуситам, гайморитам, хроническим нарушениям в обонятельной функции и другим осложнениям.

Диагностика аллергического насморка

Сначала при аллергическом рините нужно посетить врача. Причем сразу двоих специалистов: аллерголога и отоларинголога. Аллерголог поможет установить все причины именно вашего насморка и назначит подходящее для вас лечение, если насморк вызван именно аллергенами.

А лор-врача стоит посетить, чтобы проверить горло, ухо и непосредственно нос на предмет различных патологий, которые могут появиться при аллергическом рините. Не нужно избегать данного врача, т. к. проблемы могут быть перекрестными. Например, аллергический насморк вместе с полипами в носу.

Основные виды анализов при подозрении на аллергическую природу насморка:

  • кожные пробы на разные виды аллергенов;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов, на антитела иммуноглобулина;
  • взятие проб выделений из носа;
  • инструментальные способы: риноскопия, компьютерная томография, эндоскопия.

Кожные пробы. Это обычная процедура при выяснении точной причины аллергии и достаточно достоверная среди остальных методов.

За 5 суток и более перед процедурой нужно отменить прием препаратов против аллергии, а также проводить обследование нужно вне периода обострения (для сезонной аллергии следует выбрать холодное время года, когда не цветут растения). Тогда результаты будут максимально точными и достоверными.

Процедура проводится следующим образом. В кабинете у аллерголога или в процедурном кабинете на теле пациента делают насечки на коже (чаще это предплечье, его внутренняя сторона). Потом на каждую из насечек наносят по 1-2 капли аллергена. Набор аллергенов может быть стандартным, а также включать другие аллергены, которые на основе беседы с пациентом могут вызвать аллергию.

Результат оценивают через некоторое время, примерно через полчаса. Этот метод дает полную информацию о природе вашей аллергии. Возраст пациента может быть и 4 года, и 50 лет. Единственное – эту процедуру не делают женщинам в положении и кормящим мамам, а также грудничкам до года жизни.

Анализ крови на иммуноглобулины

Он заключается в том, чтобы выявить аллергены с помощью анализ крови. Данный метод почти не имеет ограничений, т. к. его можно ставить и в период обострения, и детям до года (нет возрастных ограничений), и при приеме антигистаминных лекарств. Эту процедуру рекомендуют тем, кто страдает другими кожными болезнями. Но есть существенный недостаток: большой процент ложных результатов (доходит до 20%).

Еще один минус – его высокая стоимость: тест на один аллерген стоит около 300 рублей, а количество аллергенов иногда доходит до 50. Поэтому советуют, если этого нет в противопоказаниях к процедуре, именно первый метод (делать пробы на коже).

Исследование мазков из полости носа

Если при проведении анализа выделений из носа находятся эозинофилы, то подтверждается аллергическая природа вашего насморка. Исследование назначается нечасто, т. к. определяет лишь то, является ли насморк аллергическим. Точных причин он не выявляет.

Инструментальные исследования

Иногда врачом могут назначаться рентген пазух носа, компьютерная томография на предмет выявления различных патологий (полипы, искривление носовой перегородки). Есть процедура под названием передняя риноманометрия, которая дает представление о том, как хорошо воздух проходит через дыхательные пути.

Эти исследования проводятся очень редко, лишь по специальным показаниям от лечащего врача. Чаще используются именно первые два метода диагностики.

Лечение аллергического ринита

Все терапевтические процедуры нужно проводить после всех походов к врачам и проведенной диагностике. Если аллергическая природа вашего насморка подтвердилась, то дальнейшие действия заключаются в следующем:

  • максимальное ограничение с веществами, вызывающими аллергию;
  • уменьшение реакции организма человека на аллергены (снятие воспаления);
  • проведение специальной терапии для увеличения устойчивости организма к источникам аллергии (иммунотерапия, аллерген-специфическая терапия).

В первую очередь нужно обязательно ограничить воздействие тех аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию именно у вас. Без этого дальнейшее лечение будет приносить слабый эффект.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеДля снятия воспалительных процессов при аллергическом насморке используют комплекс из нескольких препаратов. В первую очередь назначаются целый ряд антигистаминных лекарственных средств в формате капель или таблеток.

Это может быть самый простой Супрастин или лекарства, не так давно вошедшие в мир лекарств против аллергии (Зодак, Кларитин, Зиртек, Эриус и другие).

Преимущества последних состоит в дозировке: их нужно пить один раз за сутки в рекомендуемой дозировке. Они более безопасны, но стоят достаточно дорого. Эти лекарства безрецептурные, но крайне нежелательно пить их без назначения врача, т. к. длительное применение таких лекарств влияет на сердечную мышцу, на деятельность мозга. Лечение антигистаминными препаратами врачом не назначается меньше 2 недель.

Если выраженность симптомов аллергического ринита легкая, назначается местное лечение спреями для носа против аллергии (Кромогексал, Кромосол и другие). Их следует применять весь период обострения. Лечебный эффект наступает через несколько дней, поэтому их основное назначение – профилактическое.

Есть новый препарат Назаваль, который выпускается в форме спрея для носа. Он создает пленку и не дает слизистой контактировать с аллергенами. Но он эффективен только как профилактическое средство, в период обострения аллергии спрей бесполезен.

Если аллергический ринит у больного в тяжелой форме, то применяются кортикостероиды в виде назальных спреев (Назарел, Насобек, Альдецин, Фликсоназе и другие). Их должен назначать только лечащий врач, самолечение такими препаратами недопустимо. Используют такие лекарственные средства 1-2 раза в сутки согласно инструкции. Многие исследования доказали их эффективность в борьбе с подобным видом аллергии, и они входят в базовую схему лечения аллергического ринита.

Самая большая ошибка – «лечить» аллергический насморк спреями для сужения сосудов в носу (Називин, Тизин, Виброцил).  Если бесконтрольно и долгое время их использовать, то может появиться медикаментозный ринит, который может потребовать вмешательства хирурга. Сосудосуживающие спреи допустимо использовать вместе с другими спреями против насморка, если заложенность носа большая и невозможно им дышать. Но лучше такими спреями лучше на увлекаться при аллергическом и любом другом насморке.

Иммунотерапия при аллергическом рините

Проведение аллерген-специфической терапии является сложным и радикальным способом лечения. Но чем раньше начали подобную терапию, тем быстрее будет виден эффект и возможно полное излечение от аллергии. Такую процедуру проводят только под наблюдением врача-аллерголога и только в стационаре или кабинете врача. Суть состоит в том, что в организм с помощью инъекций вводят небольшую дозу аллергена, постепенно ее увеличивая. Обязательно врачи следят за реакцией человека и проводят все мероприятия по устранению реакции.

С каждым новым сеансом терапии повышают устойчивость организма к веществам, вызывающим аллергию. Они уже воспринимаются как чужие, организм становится толерантен к данным аллергенам, и неприятная реакция на их воздействие сходит на нет. Лечение таким способом долгое (может доходить до 5 лет), но оно помогло вылечит аллергический ринит многих больных.

Другие способы лечения (хирургические, народные)

Хирургические способы лечения при таком насморке используются крайне редко. В основном они ограничиваются операциями по исправлению носовой перегородки, удалению полипов.

Народных способов, которые бы эффективно боролись с аллергическим ринитом, нет. В данный момент нет такого народного рецепта, которое с уверенностью в его эффективности можно порекомендовать больным. Использовать непроверенные народные рецепты не стоит, особенно без традиционной схемы лечения медикаментозными препаратами, т. к. возможно появление нежелательных симптомов и осложнений.

Единственное, что можно посоветовать больным с аллергическим ринитом, это промывать нос с помощью солевого раствора или специальных спреев на основе морской воды. Такие промывания не должны заменять основного лечения, а быть дополнительным методом в борьбе за здоровье. Само по себе промывание носа не будет достаточным.

Образ жизни и пищевое поведение при аллергическом рините

Почти все рекомендации связаны с максимальным ограничением контакта с аллергеном. При сезонной аллергии на пыльцу не следует ездить за город, бывать там, где много цветущих растений. При аллергии на бытовую пыль нужно чаще делать влажную уборку, использовать маски при уборке, убрать все мягкие игрушки, ковры, половики.

Словом, все то, что накапливает в себе много пыли. Не нужно часто открывать окна, либо использовать специальные сетки для защиты от уличной пыли. Хорошим помощником будут воздухоочистители (еще их называют мойками воздуха), моющие пылесосы.

Очень хорошо помогают при аллергии горный и морской воздух, т. к. мало содержит в себе аллергенов. Если есть возможность, то чаще нужно бывать на море или в горах.

Если есть аллергическая реакция на пищевые продукты, то следует соблюдать специальную диету, которая исключает все продукты-аллергены. Нужно знать про перекрестную аллергию. Человеку с аллергией на пыльцу лещины, нельзя есть лесные орехи и фундук, а при аллергии на березовую пыльцу – яблоки (особенно красные).

Аллергический ринит при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин с аллергией симптомы проявляются более ярко. В этом состоянии нужно внимательно следить за своим здоровьем. Симптомы аллергического ринита во время беременности ничем не отличаются от симптомов в обычном «небеременном» состоянии. Вред для плода может возникнуть, если у будущей мамы тяжелая форма аллергического ринита, а также при неправильном лечении.

Аллергический ринит при беременности

Для лечения подобного вида насморка используются антигистаминные препараты третьего поколения и только минимально возможные дозы для уменьшения рисков осложнений для малыша. Выявление причин аллергии возможно при анализе крови, потому как пробы на коже противопоказаны.

Аллергический ринит, как и любое другое заболевание, требует правильного и своевременного лечения. Поэтому при небольших подозрениях, что насморк у вас или ваших близких носит аллергический характер, нужно как можно быстрее посетить аллерголога и начать подходящее лечение. С аллергическим насморком можно совладать. Главное, не запускать ее. Нужно соблюдать все рекомендации врачей, и если не получается полностью избавиться, то жить с ней можно без особого ущерба для жизни.

Читайте также:

Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.